1. ¿Tiene frecuentes dolores de cabeza?

2. ¿Tiene mal apetito?

3. ¿Duerme mal?

4. ¿Se asusta con facilidad?

5. ¿Sufre de temblor de manos?

6. ¿Se siente nervioso, tenso o aburrido?

7. ¿Sufre de mala digestión?

8. ¿No puede pensar con claridad?

9. ¿Se siente triste?

10. ¿Llora Usted con mucha frecuencia?

11. ¿Tiene dificultad en disfrutar de sus actividades diarias?

12. ¿Tiene dificultad para tomar decisiones?

13. ¿Tiene dificultad en hacer su trabajo?

14. ¿Es incapaz de desempeñar un papel útil en su vida?

15. ¿Ha perdido interés en las cosas?

16. ¿Siente que Usted es una persona inútil?

17. ¿Ha tenido la idea de acabar con su vida?

18. ¿Se siente cansado todo el tiempo?

19. ¿Tiene sensaciones desagradables en su estómago?

20. ¿Se cansa con facilidad?